[עדכון הנחיות ESC 2021] HbA1c כאינדיקטור חשוב בטיפול בסוכרת
ב-30 באוגוסט, בפגישה השנתית של האגודה האירופית לקרדיולוגיה בשנת 2021, פורסמה הגרסה החדשה של הנחיות הפרקטיקה הקלינית למניעת מחלות לב וכלי דם, שהעלתה המלצות חשובות לטיפול בחולי סוכרת.
מבחינת אורח חיים:
הצע אורח חיים הכולל הפסקת עישון, דל שומן רווי, דיאטה עשירה בסיבים, פעילות גופנית אירובית ואימוני כוח.
מומלץ למטופלים להפחית את צריכת האנרגיה שלהם כדי לעזור להפחית במשקל או להציב ולהאט את העלייה במשקל.(מחלקה I, קטגוריה א')
על ערך היעד של רמת הגלוקוז בדם:
עבור רוב החולים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2, על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים ומיקרווסקולריים של סוכרת, מומלץ שההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) יהיה פחות מ-7.0% (53 mmol/mol) (Class I, Category A) )
הגרסה החדשה של ההנחיות מתייחסת להמוגלובין מסוכרר (HbA1c) כאינדיקטור חשוב בטיפול בסוכרת.מהם המאפיינים של המוגלובין מסוכרר HbA1c?
• הדגימה במבחנה יציבה ויכולה להיות יציבה למשך 24 שעות בטמפרטורת החדר;
• השונות הביולוגית קטנה, בתוך 2.0%;
• אין צורך לצום, ניתן לאסוף דם בכל עת;
• אין קשר לשאלה האם להשתמש באינסולין או בגורמים אחרים;
• פחות מושפע מתנודות גלוקוז בדם חריפות (כגון מתח, מחלות הקשורות).
אז מה ההבדל בין המוגלובין מסוכר (HbA1c) לבדיקת גלוקוז בדם?
בדיקת הגלוקוז בדם משקפת את ריכוז הגלוקוז בדם ברגע הוצאת הדם;רמת ההמוגלובין הגלוקוזיל (HbA1c) משקפת את רמת הגלוקוז הממוצעת בדם בתוך 120 יום.
לגילוי HbA1c יש ערך של הנחיה מוקדמת בבדיקת סוכרת, והוא יכול לשמש כאינדיקטור לאבחון מוקדם של סוכרת קלה ו"נסתרת";בנוסף, בטיפול בסוכרת, HbA1c הוא קריטריון חשוב להערכת השפעת בקרת הסוכר בדם, כהשתקפות של דם. אינדיקטור לטווח בינוני וארוך לרמת הגלוקוז;ל-HbA1c יש משמעות קלינית חשובה לניבוי סיבוכים מיקרו-וסקולריים ולהערכת התרחשות והתפתחות של סיבוכים כרוניים של סוכרת.
זמן פרסום: 28 באוקטובר 2021